SMK MUHAMMADIYAH 3 YOGYAKARTA

SISTEM PENERIMAAN MURID BARU

Jl. Pramuka No.62, Giwangan, Kec. Umbulharjo, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta 55163

Telp: (0274) 372778 | Email: info@smkmuh3-yog.sch.id

FORMULIR PENDAFTARAN MURID BARU
TAHUN AJARAN 2026/2027

A. DATA DIRI SISWA

Nama Lengkap	:
Nama Sesuai KK	:
NISN	:
NIK	:
No. Kartu Keluarga	:
Jenis Kelamin	:	☐ Laki-laki ☐ Perempuan
Agama	:	☐ Islam ☐ Kristen ☐ Katolik ☐ Hindu ☐ Buddha ☐ Konghucu
Tempat Lahir	:
Tanggal Lahir	:
No. WhatsApp	:
Alamat Sesuai KK	:
Alamat Domisili	:
Jarak Rumah ke Sekolah	:	__________ KM

Pas Foto 4x6:

4 x 6 cm

B. DATA ORANG TUA

1. AYAH KANDUNG

Nama Lengkap Ayah	:
NIK Ayah	:
Tempat Lahir Ayah	:
Tanggal Lahir Ayah	:
Pendidikan Terakhir Ayah	:	☐ SD ☐ SMP ☐ SMA/SMK ☐ D1/D2/D3 ☐ S1 ☐ S2/S3
Pekerjaan Ayah	:
Penghasilan Ayah	:	☐ < 1 Juta ☐ 1-3 Juta ☐ 3-5 Juta ☐ 5-10 Juta ☐> 10 Juta
No. HP Ayah	:
Alamat Ayah	:

2. IBU KANDUNG

Nama Lengkap Ibu	:
NIK Ibu	:
Tempat Lahir Ibu	:
Tanggal Lahir Ibu	:
Pendidikan Terakhir Ibu	:	☐ SD ☐ SMP ☐ SMA/SMK ☐ D1/D2/D3 ☐ S1 ☐ S2/S3
Pekerjaan Ibu	:
Penghasilan Ibu	:	☐ < 1 Juta ☐ 1-3 Juta ☐ 3-5 Juta ☐ 5-10 Juta ☐> 10 Juta
No. HP Ibu	:
Alamat Ibu	:

C. DATA WALI (Jika Ada)

Nama Lengkap Wali	:
NIK Wali	:
Tempat Lahir Wali	:
Tanggal Lahir Wali	:
Pendidikan Terakhir Wali	:	☐ SD ☐ SMP ☐ SMA/SMK ☐ D1/D2/D3 ☐ S1 ☐ S2/S3
Pekerjaan Wali	:
Penghasilan Wali	:	☐ < 1 Juta ☐ 1-3 Juta ☐ 3-5 Juta ☐ 5-10 Juta ☐> 10 Juta
No. HP Wali	:
Hubungan dengan Siswa	:
Alamat Wali	:

D. PILIHAN JURUSAN

Pilihan 1	:
Pilihan 2	:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Orang Tua / Wali

()

_____________________, ____ / ____ / ________

Calon Murid

()

Formulir ini adalah dokumen resmi SMK MUHAMMADIYAH 3 YOGYAKARTA

Setelah diisi, formulir dapat diserahkan langsung ke sekolah atau diunggah melalui sistem online